Рекофол

Рекофол Действующее вещество: Пропофол* (Propofol*)Состав и форма выпуска: Эмульсия для внутривенного введения 1 мл пропофол 10 мг   20 мг вспомогательные вещества: соевое масло; яичные фосфатиды; глицерин; натрия гидроксид; вода для инъекций   в ампулах по 20 мл; в коробке 5 ампул; или во флаконах по 50 мл; в коробке 1 флакон. Характеристика: Быстродействующий внутривенный анестетик для введения в наркоз и поддержания общей анестезии, а также для седации пациентов во время интенсивной терапии. Показания: введение в наркоз и поддержание общей анестезии; седация пациентов, находящихся на искусственном дыхании во время интенсивной терапии; седация во время проведения хирургических или диагностических процедур при регионарной или местной анестезии. Противопоказания: гиперчувствительность; детский возраст: до 1 мес — для вводного наркоза и поддержания анестезии, до 16 лет — для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии. Применение при беременности и кормлении грудью: Пропофол проходит через плацентарный барьер и может оказывать угнетающее действие на плод. Противопоказан во время беременности, а также в высоких дозах для анестезии при родоразрешении (за исключением прекращения беременности). Данные исследований, проведенных у кормящих матерей, показывают, что небольшое количество пропофола попадает в грудное молоко. Считается, что это не представляет опасности для младенца, если мать приступает к грудному кормлению через несколько часов после введения пропофола. Побочные действия: Общие. Иногда может быть гипотензия и временная остановка дыхания (могут проявляться в тяжелой степени, особенно у пациентов с общим ухудшенным состоянием); в редких случаях — эпилептиформные движения, включая конвульсии и опистотонус (иногда в течение нескольких часов или дней), отек легких; при пробуждении (в редких случаях) — кратковременное нарушение сознания (иногда), очень редко — тошнота, рвота, головная боль, послеоперационная лихорадка; в очень редких случаях — аллергические реакции, ассоциированные с анафилактическими симптомами (выраженная гипотензия, бронхоспазм, ангионевротический отек, лицевая эритема); отмечались брадикардия и немногочисленные случаи остановки сердца (асистолия); в очень редких случаях при использовании пропофола для седации во время интенсивной терапии в дозах выше 4 мг/кг/ч наблюдались рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гиперкалиемия или сердечная недостаточность, иногда со смертельным исходом (см. "Меры предосторожности"); очень редко после введения пропофола развивался панкреатит (причинно-следственная взаимосвязь не установлена); отмечались послеоперационный озноб, жар, ощущение холода, эйфория; изменение цвета мочи на зеленый или красно-коричневый, нарушение сексуального поведения (после продолжительного применения); после многократного введения пропофола наблюдалась легкая тромбоцитопения. Местные. Обычно препарат хорошо переносится. Наиболее часто встречающимся нежелательным эффектом является боль в месте инъекции, которую можно уменьшить посредством введения препарата в одну из более крупных вен на предплечье или в локтевой ямке. Редко отмечаются флебит и тромбоз вен. В отдельных случаях могут наблюдаться тяжелые тканевые реакции после паравенозного введения. Взаимодействие: прочитатьПередозировка: Симптомы: угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение: при угнетении дыхательной системы рекомендуется ИВЛ (кислород), при угнетении сердечной деятельности следует изменить положение пациента таким образом, чтобы его голова находилась выше, а ноги ниже. При необходимости возможно введение вазопрессоров и плазмозамещающих средств или растворов электролитов (например раствор Рингера). Способ применения и дозы: прочитатьМеры предосторожности: Применение препарата возможно только специалистами-анестезиологами. Во время введения препарата пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для выявления ранних признаков возможной гипотензии, обструкции дыхательных путей, гиповентиляции и недостаточного насыщения крови кислородом. С осторожностью применяют у пожилых или ослабленных пациентов, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, почек или печени, при сопутствующей гиповолемии, у детей. Пропофол не рекомендуется использовать для общей анестезии детей младше 1 мес. Не рекомендуется применять для введения в наркоз у детей от 1 мес до 3 лет в связи с трудностью точного введения малых объемов препарата. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании пропофола для анестезии детей до 3 лет, хотя имеющиеся на данный момент факты не свидетельствуют о существенных различиях, с точки зрения безопасности, по сравнению с введением пропофола детям старше 3 лет. Безопасность и эффективность пропофола для седации детей младше 16 лет не были доказаны. Несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной взаимосвязи, во время нелицензированного применения препарата регистрировались серьезные побочные эффекты (включая смертельные исходы) при седации пациентов младше 16 лет. К этим побочным действиям относятся, в частности, развитие метаболического ацидоза, гиперлипидемия, некроз скелетных мышц и/или сердечная недостаточность. Такие побочные действия чаще всего наблюдались у детей с инфекциями дыхательных путей, получавших препарат для седации в отделении интенсивной терапии в дозах, превышающих рекомендуемые пределы для взрослых. Также очень редко сообщалось о случаях метаболического ацидоза, рабдомиолиза, гиперкалиемии и/или быстро прогрессирующей сердечной недостаточности (иногда со смертельным исходом) среди взрослых пациентов, получавших препарат в течение более 58 ч в дозах, превышающих 5 мг/кг/ч. Это больше, чем максимальная доза в 4 мг/кг/ч, рекомендуемая в настоящее время для седации во время интенсивной терапии. Сердечная недостаточность в таких случаях обычно не снималась инотропной терапией. Специалистам, назначающим препарат, рекомендуется по возможности не превышать дозу в 4 мг/кг/ч, которая бывает достаточной для седации пациентов с искусственной вентиляцией при проведении интенсивной терапии (при продолжительности лечения более 1 дня). Специалисты должны быть готовы к развитию подобных нежелательных эффектов, и при первом появлении симптомов им необходимо сократить дозу или перейти на другой седативный препарат. Пропофол не обладает ваголитической активностью, и его применение сопровождалось случаями брадикардии, иногда глубокой, а также асистолии. Следует рассмотреть возможность в/в введения антихолинергического средства перед вводным наркозом или во время поддержания анестезии, особенно при использовании пропофола совместно с другими ЛС, способными вызвать брадикардию, а также в случаях вероятного преобладания вагусного тонуса. В качестве эмульгатора Рекофол® содержит яичный лецитин. В результате растворения образуется лизолецитин — соединение, у которого in vitro были обнаружены гемолитические свойства. В клинических условиях, даже при полном растворении, риск развития гемолиза остается низким, если соблюдаются рекомендуемые дозировки. При наличии патологий (печеночной и/или почечной недостаточности) при низкой концентрации альбумина этот риск возрастает, и поэтому следует регулярно проверять соответствующие показатели. Особые меры предосторожности следует соблюдать при введении препарата пациентам с высоким внутричерепным давлением и низким показателем среднего АД, т.к. существует риск значительного снижения внутричерепного перфузионного давления. Учитывая, что препарат представляет собой липидную эмульсию, при введении пациентам с нарушениями метаболизма липидов, в т.ч. патологической гиперлипидемией, необходима особая осторожность. При назначении Рекофола® пациентам с особым риском переизбытка жиров следует наблюдать за показателями концентрации липидов крови и, при необходимости, сократить дозу. Если пациент кроме Рекофола® получает другие парентеральные липидные эмульсии, при подсчете общего потребления жиров следует учитывать количество жира, содержащегося в Рекофоле®. Необходимо следить за концентрацией липидов у всех пациентов, находящихся на седации более 3 дней. У пациентов, страдающих эпилепсией, пропофол может вызвать судороги. Перед проведением анестезии у пациентов с эпилепсией необходимо удостовериться в том, что пациенту были даны необходимые противоэпилептические средства. При лечении электрошоком использовать пропофол не рекомендуется. Для обеспечения достаточной анальгезии следует дополнительно применять анальгетические средства (собственным анальгетическим эффектом пропофол не обладает). Необходимо дождаться полного пробуждения пациента после общей анестезии перед отключением его от приборов. Следует отметить, что последствия общей анестезии могут ухудшить способность пациента воспринимать послеоперационные инструкции. После введения препарата за пациентом необходимо внимательно наблюдать в течение достаточно продолжительного периода. Пациенту следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами и работать только под тщательным наблюдением. При выписке из больницы пациента следует сопроводить домой. Пациенту следует рекомендовать отказаться от потребления алкоголя.Особые указания: прочитатьСостав и форма выпуска: Компрессионный трикотаж VENOTEKS® THERAPY различного размера и класса компрессии   в виде гольфов, чулок, колгот и колгот для беременных.Характеристика: Каждое изделие VENOTEKS® THERAPY производится на отдельном электронном станке по сложной компьютерной программе. Для здоровья и комфорта потребителей в производстве компрессионных изделий этой марки используются современные материалы: хлопок, DuPont Lycra®, микрофибра, нейлон и др. Параметры компрессии медицинских трикотажных изделий заложены в технологии их изготовления.Противопоказания: Решение о возможности применения компрессионного трикотажа в нижеперечисленных случаях принимает врач. дерматиты различного происхождения; нарушение артериального кровообращения ног (эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия); пролежни на ногах; мокнущая экзема; острая инфекция мягких тканей ноги (в т.ч. рожистое воспаление, инфицированные трофические язвы); метаболические отеки; сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации.Способ применения и дозы: прочитатьОсобые указания: прочитатьТорговые названия препаратов с действующим веществом Пропофол* (Propofol*)ДиприванПофолПропованПропофол АбботтПропофол ФрезениусПропофол-ЛипуроПропофол-МедаргоРекофол®