Рефортан ГЭК 6%

Рефортан ГЭК 6% Действующее вещество: Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)Состав и форма выпуска: Рефортан® ГЭК 6% Раствор для инфузий 6% 1000 мл гидроксиэтилкрахмал (с молекулярной массой 200000) 60 г натрия хлорид 9 г вода для инъекций до 1 л во флаконах стеклянных по 250 или 500 мл; в коробке 10 флаконов или в коробке 1 и 10 флаконов; или во флаконах полиэтиленовых по 250 или 500 мл; в коробке 1 или 10 флаконов. Рефортан® ГЭК 10% Раствор для инфузий 10% 250 мл гидроксиэтилкрахмал (с молекулярной массой 200000) 25 г натрия хлорид 2,25 г вода для инъекций 250 мл во флаконах по 250 мл; в коробке 1 или 10 флаконов. Раствор для инфузий 10% 500 мл гидроксиэтилкрахмал (с молекулярной массой 200000) 50 г натрия хлорид 4,5 г вода для инъекций 500 мл во флаконах по 500 мл; в коробке 1 или 10 флаконов; или по 500 мл. Характеристика: Изотонический 6 или 10% раствор синтетического коллоида гидроксиэтилированного крахмала со средней молекулярной массой 200000 дальтон, степенью замещения 0,5±0,05, получаемого путем частичного гидролиза кукурузного крахмала. По структуре сходен с молекулой гликогена. Имеет высокий уровень переносимости. Фармакологическое действие: прочитатьПоказания: Лечение и профилактика гиповолемических состояний, шока, в т.ч. септического, при хирургических вмешательствах, ранениях, инфекционных заболеваниях, ожогах, травматических поражениях, интоксикациях и других состояниях, требующих возмещения ОЦК; терапевтическое разведение крови (гемодилюция); для уменьшения объемов препаратов крови при кровезамещении. Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперволемия, гипергидратация, тяжелая застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, содержание креатинина в сыворотке 2 мг/дл, тяжелые геморрагические диатезы, отек легких, хронические заболевания печени, тромбоцитопения, детский возраст до 10 лет. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности. Отсутствуют данные о прямом эмбриотоксическом и тератогенном действии. Побочные действия: Увеличение уровня амилазы в сыворотке (через 3–5 дней нормализуется), симптом повышенной кровоточивости (при введении высоких доз), анафилактоидные реакции (частота — в пересчете на введенное количество единиц инфузионного раствора — около 0,085%), проявляющиеся в виде рвоты, легкого повышения температуры, чувства холода, зуда, увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез, легкие гриппозные симптомы (головная боль, ломота в мышцах), периферические отеки нижних конечностей. Исключительно редко (частота — в пересчете на введенное количество единиц инфузионного раствора — около 0,006%) реакции непереносимости, сопровождающиеся шоком и угрожающими жизни симптомами (иногда вплоть до прекращения кровообращения и остановки дыхания). В этом случае вливание следует немедленно прекратить, предпринять все необходимые меры экстренной помощи. Взаимодействие: прочитатьСпособ применения и дозы: прочитатьМеры предосторожности: Экстренные меры помощи при возникновении реакций непереносимости представлены в таблице (по Ring, Messmer 1977, Kilian, Mehrkens 1982). 1. Кожные реакции Противогистаминные препараты 2. Тахикардия, падение кровяного давления, тошнота, рвота Противогистаминные препараты и кортикостероиды (100 мг преднизолона в/в) 3. Шок, бронхоспазм Адреналин 0,05–0,1 мг медленно в/в Кортикостероиды (1000 мг преднизолона в/в) 4. Остановка сердца и/или дыхания Проведение реанимационных мероприятий, принятых в таких случаях Необходимо учитывать риск перегрузки кровообращения при введении слишком высокой дозы и слишком высокой скорости вливания. Во время лечения следует контролировать снабжение организма жидкостью. Рекомендуется контроль сывороточных электролитов (натрий, калий, хлорид). При шоковых состояниях, обусловленных потерей воды и электролитов, после начального лечения препаратом рекомендуется дальнейшее лечение с помощью сбалансированного раствора электролитов. Повышенные дозы препарата приводят к снижению гематокрита, концентрации гемоглобина и протеина плазмы, вызывают эффект разжижения. Значения гемоглобина ниже 10 г% и гематокрита ниже 27 считаются критическими. При показателях общего белка ниже 5 г% необходимо введение альбумина. При потере крови свыше 20–25% от циркулирующего объема крови показано обязательное дополнительное введение эритроцитарной массы. Особые указания: прочитатьТорговые названия препаратов с действующим веществом Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)N-гидроксиэтилкрахмалВенофундинВолекамВолювен™Гемохес 10%Гемохес 6%Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5Гидроксиэтилкрахмал-ЭскомГиперХАЕСПлазмалинПолиХЭСРеоХЕС 130РеоХЕС 200Рефортан® ГЭК 10%Рефортан® ГЭК 6%Стабизол® ГЭК 6%Тетраспан 10Тетраспан 6ХАЕС-стерил®