ХАЕС-стерил

ХАЕС-стерил Действующее вещество: Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)Состав и форма выпуска: Раствор для инфузий 10% 1 л поли-(0-2-гидроксиэтил)-крахмал 100 г натрия хлорид 9 г вода для инъекций до 1 л Na+ — 154 ммоль/л   Cl- — 154 ммоль/л   pH — 3,5–6   титруемая кислотность — менее 1 ммоль NaOH/л   теоретическая осмолярность — 308 мосм/л   во флаконах или мешках пластиковых по 250, 500 мл; в пачке картонной 10 флаконов или мешков.Характеристика: Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК), получают из амилопектина со средним молекулярным весом 200000 Д и степенью замещения около 0,5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп. ГЭК по структуре близок гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры. Фармакологическое действие: прочитатьПоказания: Профилактика и лечение гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); для гемодилюционной терапии; для уменьшения потребности в донорской крови при операциях (острая нормоволемическая гемодилюция). Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу), внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия, внутричерепное кровотечение, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность (олиго- и анурия), тяжелый геморрагический диатез, кардиогенный отек легких, гипокоагуляция, коагулопатия, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена), гипофибриногенемия, выраженная тромбоцитопения, гемодиализ. С осторожностью: период лактации, компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез. Применение при беременности и кормлении грудью: Использование во время беременности и в период лактации — только по жизненным показаниям (данные о применении препарата в этот период отсутствуют). Побочные действия: Редко — аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности, боли в поясничной области. Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд. Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения. Возможно снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита. Взаимодействие: прочитатьСпособ применения и дозы: прочитатьМеры предосторожности: В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке. При пограничных показателях содержания креатинина (106–177 мкмоль/л, компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек. Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного. При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов. При развитии аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести экстренные мероприятия: следует назначить антигистаминные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон 120 мг в/в); ввести эпинефрин 0,05–0,1 мг в/в и ввести альбумин 5%. При возникновении зуда рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл. Появление болей в поясничной области требует прекращения введения препарата, обильного введения жидкости и частого контроля креатинина сыворотки.Особые указания: прочитатьТорговые названия препаратов с действующим веществом Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)N-гидроксиэтилкрахмалВенофундинВолекамВолювен™Гемохес 10%Гемохес 6%Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5Гидроксиэтилкрахмал-ЭскомГиперХАЕСПлазмалинПолиХЭСРеоХЕС 130РеоХЕС 200Рефортан® ГЭК 10%Рефортан® ГЭК 6%Стабизол® ГЭК 6%Тетраспан 10Тетраспан 6ХАЕС-стерил®