Энап Действующее вещество: Эналаприл* (Enalapril*)Состав и форма выпуска: Таблетки 1 табл. эналаприла малеат 2,5 мг 5 мг вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза); тальк (магния гидросиликат); магния стеарат в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в коробке 2 упаковки. Таблетки 1 табл. эналаприла малеат 10 мг 20 мг вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; тальк (магния гидросиликат); магния стеарат; красящее вещество — "Сикофарм красный 30" (железа оксид красный Е172) и "Сикофарм желтый 10" (железа оксид желтый Е172) в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в коробке 2 упаковки. Показания: артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии). Противопоказания: повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ; беременность; период грудного вскармливания; порфирия; ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно, рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса); пациенты, у которых когда-либо отмечался ангионевротический отек; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; первичный гиперальдостеронизм; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почки; аортальный стеноз; митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики); идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; системные заболевания соединительной ткани; ИБС; цереброваскулярные заболевания; сахарный диабет; почечная недостаточность (протеинурия — >1 г/сут); печеночная недостаточность; пациенты, соблюдающие диету с ограничением соли или находящиеся на гемодиализе; одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками; пожилые пациенты (старше 65 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и в период грудного вскармливания нельзя назначать препарат. Если беременность наступает в период лечения Энапом®, следует как можно скорее сообщить об этом врачу. Он назначит другое гипотензивное лечение. Побочные действия: Побочные эффекты, наблюдаемые в период лечения Энапом®, обычно слабо выражены, имеют преходящий характер и не требуют отмены препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, синдром Рейно. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%); очень редко — спутанность сознания, повышенная утомляемость и при применении высоких доз — повышенная возбудимость, депрессия, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушение вестибулярного аппарата, нарушение слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха. Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм/астма, одышка, ринорея, фарингит, боль в горле, охриплость голоса. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит, повышенное потоотделение. Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы, снижение потенции. Сообщалось о развитии сложного симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Если пациент отмечает или подозревает наличие побочных эффектов, связанных с применением препарата, ему следует сообщить об этом врачу. Взаимодействие: прочитатьПередозировка: Если пациент принял слишком большое количество таблеток за 1 прием, следует немедленно вызвать врача. Симптомы: чрезмерное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин). Способ применения и дозы: прочитатьМеры предосторожности: С осторожностью назначают при выраженной ИБС, тяжелых цереброваскулярных заболеваниях, стенозе устья аорты или другом препятствии оттоку крови из левого желудочка. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью, выраженным нарушением функции почек, на фоне лечения диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или у пациентов, находящихся на гемодиализе, может наблюдаться резкое понижение АД. Перед началом и в ходе лечения необходимо мониторировать функцию почек. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность применения у детей не определены. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно значительное понижение АД и головокружение, особенно в начале лечения). Особые указания: прочитатьТорговые названия препаратов с действующим веществом Эналаприл* (Enalapril*)Багоприл®Берлиприл® 10Берлиприл® 20Берлиприл® 5ВазолаприлВеро-ЭналаприлИнворил®КорандилМиоприлРениприл®РенитекЭднит®Эназил 10ЭналакорЭналаприлЭналаприл ГЕКСАЛЭналаприл-АджиоЭналаприл-АКОСЭналаприл-Акри®Эналаприл-РосЭналаприл-ФПОЭналаприла малеатЭнам®Энап®Энаренал®ЭнафармЭнвасЭнвиприл