Залдиар

Залдиар Действующее вещество: Парацетамол* + Трамадол* (Paracetamol* + Tramadol*)Состав и форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. трамадола гидрохлорид 37,5 мг парацетамол 325 мг вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал прежелатинизированный; крахмала натрия гликолат; крахмал кукурузный; вода очищенная; магния стеарат   состав оболочки: Opadry светло-желтый (гипромелоза, титана диоксид, полиэтилен гликоль 400 — макрогол, краситель — железа оксид желтый, полисорбат); воск карнаубский   в блистере 10 табл.; в пачке картонной 1, 2 или 5 блистеров. Характеристика: Комбинированное ЛС, содержащее трамадол и парацетамол. Показания: болевой синдром (средней и сильной интенсивности различной этиологии, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения); обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических манипуляций. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам и вспомогательным веществам препарата; общая интоксикация алкоголем, препаратами, угнетающими ЦНС, снотворными, наркотическими анальгетиками и психотропными препаратами; одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 нед после их отмены); тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (Cl кретинина менее 10 мг/л); эпилепсия, не контролируемая лечением; синдром отмены наркотиков; детский возраст (до 14 лет). С осторожностью: состояние шока; ЧМТ; внутричерепная гипертензия; склонность к судорожному синдрому (у больных эпилепсией, контролируемой медикаментозно, препарат может применяться только по жизненным показаниям); спутанность сознания неизвестной этиологии; нарушение респираторной функции; одновременное применение психотропных и других болеутоляющих средств центрального действия, средств местной анестезии; заболевания желчевыводящих путей; доброкачественные гипербилирубинемии; вирусный гепатит; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; алкогольное поражение печени; алкоголизм; наркомания; боли в брюшной полости неясного генеза ("острый живот"); пожилой возраст (старше 75 лет). Применение при беременности и кормлении грудью: Не следует применять при беременности и в период кормления грудью. Побочные действия: Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек Квинке, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании; повышение активности печеночных ферментов, как правило без развития желтухи. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи; при длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные, — нефротоксичность (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). Со стороны органов чувств: нарушения зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны органов кроветворения: сульфгемоглобинемия; при длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные, — апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз. Прочие: потливость, нарушения менструального цикла. При длительном применении — развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене — синдром отмены. Взаимодействие: прочитатьПередозировка: В случае острой передозировки симптомы могут включать признаки передозировки трамадола или парацетамола. Передозировка трамадола: миоз, рвота, колапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра вплоть до апноэ. Передозировка парацетамола: острая передозировка развивается через 6–14 ч после приема, хроническая — через 2–4 суток. Симптомы острой передозировки: диарея, снижение аппетита. Симптомы хронической передозировки: отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс; редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз). Лечение: обычные меры экстренной помощи. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, обеспечение проходимости дыхательных путей. Для устранения угнетения дыхания, как симптома передозировки трамадола, применяется налоксон. Судороги, появляющиеся при токсических дозировках, могут быть устранены диазепамом. Трамадол минимально выводится из сыворотки путем гемодиализа или гемофильтрации, поэтому проведение только данных мероприятий для терапии передозировки является неэффективным. При появлении симптомов передозировки парацетамола: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина — через 8–9 ч после передозировки, и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Способ применения и дозы: прочитатьОсобые указания: прочитатьТорговые названия препаратов с действующим веществом Парацетамол* + Трамадол* (Paracetamol* + Tramadol*)ЗалдиарФорсодол