Изокет

Изокет Действующее вещество: Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate*)Состав и форма выпуска: Аэрозоль дозированный 1,25 мг/доза 1 фл. изосорбида динитрат 375 мг вспомогательные вещества: этанол; макроголь 400   во флаконах по 15 мл (300 доз); при одном нажатии на распылитель высвобождается 0,05 мл (1,25 мг); в коробке 1 флакон. Раствор для инфузий 0,1 % 1 мл изосорбида динитрат 1 мг вспомогательные вещества: хлорид натрия; вода   в ампулах по 10 мл; в пачке картонной 10 шт. Характеристика: Аэрозоль: прозрачный, бесцветный раствор, во флаконах из коричневого прозрачного стекла с насадкой для фиксации колпачка, дозаторным насосом с жестко закрепленным распылителем из белого пластика (головка аэрозоля) и красным защитным колпачком. Показания: Аэрозоль: купирование и профилактика приступов стенокардии, острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Раствор для инфузий: острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, острая левожелудочковая недостаточность, сердечная недостаточность любой этиологии, нестабильная стенокардия (прединфарктный синдром, угрожающий инфаркт миокарда). Противопоказания: Аэрозоль: повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата, острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс), выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст., дАД — ниже 60 мм рт. ст.), кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного дАД левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, закрытоугольная форма глаукомы, гипертиреоз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Нельзя одновременно применять Изокет® аэрозоль и ингибиторы фосфодиэстеразы−5, например Виагру, т.к. в этом случае возможно усиление гипотензивного эффекта препарата. Нельзя применять Изокет® аэрозоль, если после приема таблетки Виагры вскоре возникает приступ стенокардии. Раствор для инфузий: гиперчувствительность к нитратным соединениям, острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс), выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст., дАД ниже 60 мм рт. ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного дАД левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием, первичные легочные заболевания, т.к. за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые зоны может возникнуть гипоксемия, ИБС (перераспределение кровотока может привести к транзиторной ишемии миокарда), токсический отек легких; состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма). Применение при беременности и кормлении грудью: В период беременности и грудного вскармливания изосорбида динитрат следует использовать крайне осторожно, только по предписанию врача, в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка. Экспериментальные исследования на животных не выявили повреждающего действия на плод. Побочные действия: При первом применении или при увеличении дозы возможно снижение АД, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости). В начале лечения возможны — головная боль ("нитратная" головная боль), которая, как правило, исчезает при дальнейшем применении препарата, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Редко — тошнота, рвота, покраснение кожи лица, ощущение жара, аллергические кожные реакции. В редких случаях при сильном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии ("парадоксальное" усиление приступов стенокардии) и коллапс. Крайне редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией (замедление ЧСС) и синкопэ (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего обусловленные значительным урежением ритма сердца). В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит (кожное воспалительное заболевание), развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия мозга. Взаимодействие: прочитатьПередозировка: Симптомы: (при применении аэрозоля) — коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ), брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома. Лечение: при метгемоглобинемии — в/в введение 1% метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия. Следует учитывать, что при тяжелой артериальной гипотензии фенилэфрин (мезатон) в/в, эпинефрин (адреналин) и родственные ему соединения противопоказаны. Способ применения и дозы: прочитатьМеры предосторожности: Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков. Изокет® аэрозоль необходимо применять с осторожностью при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (заболевании сердечной мышцы с сужением камер сердца), констриктивном перикардите (ограничивающем воспалении сердечной сумки) и тампонаде сердца, аортальном и/или митральном стенозе, склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела), заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), при тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии). Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Это в значительной мере проявляется в начале лечения, при увеличении дозы и смене препарата, а также при сочетании с приемом алкоголя. Раствор содержит около 85% алкоголя. В период лечения Изокетом® следует исключить употребление этанола. Необходимо избегать резкой отмены препарата. Дозу следует снижать постепенно. Особые указания: прочитатьСостав и форма выпуска: Комплекс DOLPHIN для промывания полости носа 1 компл.  устройство оториноларингологическое для промывания носа "DOLPHIN" 1 шт. минерально-растительное средство "DOLPHIN": 2 г соль морская — 1,6 г; сода пищевая (натрия гидрокарбонат) — 0,2 г; солодки экстракт сухой — 0,1 г; шиповника экстракт сухой — 0,1 г   в комплекте с мягким флаконом-ирригатором объемом 240 мл; эндоназальной насадкой и минерально-растительным средством "DOLPHIN" (в пакетиках по 30 шт.); в картонной коробке 1 комплект. Характеристика: Минерально-растительное средство "DOLPHIN" — крупно- и мелкозернистая смесь морской соли с экстрактами трав, которые придают смеси желтовато-коричневый оттенок. При растворении в воде получается прозрачный желто-коричневый раствор (0,9% натрия хлорид) без запаха, готовый к применению. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов минерально-растительного средства "DOLPHIN". Применение при беременности и кормлении грудью: Эффективный и безопасный метод профилактики и лечения заболеваний носа у беременных женщин. Для беременных женщин особое значение имеет температура приготовленного лечебного раствора. Рекомендуется использовать раствор 30–34 °C. Взаимодействие: прочитатьСпособ применения и дозы: прочитатьСостав и форма выпуска: 1 пастилка массой 1 г содержит мальтитол, гуммиарабик, пчелиный мед, экстракты конского каштана, примулы, сенеги, тимьяна, масло мяты перечной, анисовое масло, ментол, растительное масло, пчелиный воск; в бумажной обертке 1 шт., в коробке 20 шт. Характеристика: Биологически активная добавка к пище. Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время использования следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы: прочитатьТорговые названия препаратов с действующим веществом Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate*)АэросонитДинисорбИзо Мак ретардИзо Мак спрейИзокет®ИзолонгИзосорбид динитратКардикетКардикс®НисоперкутенНитросорбидНитросорбид-РусфарНитросорбида таблеткиНитросорбида таблетки 0,005 гНитросорбида таблетки 0,01 гТД-спрей Изо Мак