ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ГРУДИ И ИХ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ГРУДИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕСогласно медицинским исследованиям,рак всегда развивается в клетках, которыепредрасположены к хаотическомусамопроизводству и стимулируютсяразличными физическими и химическимивоздействиями, а также вирусами. В томслучае, когда разрушение и восстановлениеновых клеток повторяется, механизмполучает специфическое развитие, что иприводит к раку. То есть рак можноопределить, как спонтанный процессобразования клеток.
Перечислим признаки злокачественнойопухоли:
а) клетки подобной опухоли значительноотличаются от клеток той ткани, чтоокружает опухоль, и никаких специфическихфункций они не выполняют;
б) рост клеток опухоли по сравнению с ростомклеток окружающей ткани происходитзначительно быстрее;
в) злокачественная опухоль не имеет, какдоброкачественная, какой-нибудь оболочки,поэтому она поражает примыкающие к нейткани;
г) опухоль может распространяться на другиеучастки тела при помощи метастазов, и тогдавозникают вторичные новообразования.
В процессе появления метастазов можновыявить несколько этапов:
1. Сначала злокачественные клеткипроникают в сосуды.
2. Затем кровь и лимфа переносятзлокачественные клетки по сосудам.
3. Злокачественные клетки приживаются нановом месте, образуя новый очаг поражения -опухолевый узел.
Но процесс образования новых опухолейможет прерваться на любом этапеметастазирования, что может бытьобусловлено иммунной, защитной функциейорганизма.
Злокачественные опухоли врачиподразделяют на два вида: эпителиальные, тоесть те, которые поражают внешнююповерхность органов (например, внешнююповерхность сосудов, кожу, слизистые идругие), и неэпителиальные, поражающиекости, мускулы, кровь и другие ткани.Эпителиальные опухолевые пораженияназывают раком, а неэпителиальные -саркомой.
Молочные железы чаще всего поражаютэпителиальные опухоли.
Если вовремя не обратиться к врачу, то ракразрастается, проникает черезлимфатические железы и кровеносные сосудыв другие части тела, поражая также и их.Когда раком поражены жизненно важныеорганы, выздоровление уже невозможно -человека ждет неминуемая смерть. Но еслирак вовремя распознан - обнаруженапредраковая стадия или рак в ранней фазе, тов 75 % всех случаев заболеваний ракоммолочной железы возможно выздоровление.
Как уже было сказано, в своем большинстверак молочной железы развивается на фоне ужесуществующих предраковых изменений. Этомогут быть как дисгормо-нальныегиперплазии (или фиброаденома), так и дис-гормональныедисплазии (или мастопатия), а также мастит. Вдальнейшем эти заболевания могут привестик образованию опухоли. Способствуютразвитию опухоли также ушибы ивоспалительные процессы.
Известны также случаи, когда рак развилсяна фоне рубцов. Одна больная во времякормления ребенка перенесла сильнейшиймастит. Развилось гнойное воспалениемолочной железы, и операции было неизбежать. Молочную железу прооперировали вдвух местах, и на месте операционных швовостались небольшие рубцы.
Через несколько лет больная перенеслатравму груди из-за того, что упала и сильноушиблась. Спустя некоторое время на местерубцов обнаружилось уплотнение, в которомврачи-онкологи признали опухоль. В этомслучае на образование опухоли повлиялисразу два фактора - рубцы послеперенесенного воспалительного процесса иушиб.
Принято считать, что рак в ранних стадияхне имеет симптомов. Это не совсем так.Конечно, мучительных болей и высокойтемпературы на ранних стадиях болезни нет,но в то же время очень легко выявить путемпальпирования небольшие уплотнения в груди,а если к тому же во время менструации грудьсильно набухает и болит - это уже повод длятого, чтобы обратиться к маммологу.Симптомами рака груди являютсякровотечения из сосков грудных желез икровотечения в период между менструациями.Если на груди имеется родинка и онаприпухла, изменила цвет или внешний вид -визит к врачу нельзя откладывать. Нужнопоказаться специалисту и в том случае, еслина груди возник прыщ или фурункул, которыене излечиваются обычным путем.
Диагностика злокачественных образованиймолочных желез может проводиться точно также, как и при других заболеваниях: врачопрашивает больную, потом осматривает ее.Для полного обследования необходимыспецифические методы исследования, такие,как рентгеновское исследование (маммография)и биопсия.
Рак наружной железы обычно легкораспознать, так как эти формы опухолейдоступны для осмотра и взятия из нихматериала для морфологическогоисследования (биопсия).
Биопсия может проводиться двумяспособами: когда в уплотнение вводится игла,чтобы взять кусочек ткани, или когдахирургическим путем рассекаетсяуплотнение и кусочек ткани опухоли беретсяна исследование. Такое исследованиезаключается в изучении взятой пробы подмикроскопом, а когда на поверхности кожимолочной железы образуется раковая язва,возможно исследование цитологическимметодом, когда с пораженного участкаберется соскоб.
Маммография заключается в том, чтомолочные железы приводятся внепосредственный контакт с рентгеневскойпластиной. Обычно снимки каждой молочнойжелезы делаются в двух видах.Злокачественная опухоль выглядит кактемное пятно неправильной формы.Исследование занимает всего полчаса.
Вполне оправдано и применениетермографии. Этот метод основан на том, что45% тепла, отдаваемого кожей здоровогочеловека, уносится инфракрасным излучением.При помощи специального прибора -термографа можно сделать снимок, на которомотображено, каким образом происходитвыделение тепла. Злокачественная опухольвыделяет больше тепла, чем здоровая частьоргана, и на снимке это ясно видно.
Рак молочной железы может бытьпредставлен узловатой формой (когда в грудиопухоль образует узел - единичный очагвоспаления) или диффузной формой (когдаопухоль как бы диффузно пронизывает весьорган). Бывает также рак соска иоколососкового поля (или так называемаяболезнь Педжета).
Для узловатого рака характерно, что вмолочной железе образуется узел, размеркоторого может колебаться от несколькихмиллиметров до 15 см в диаметре. Узлы вкаждом конкретном случае имеют разнуюструктуру, иногда узлы опухолей оченьплотные и пронизаны белесоватымипрослойками соединительной ткани, которыепроникают в окружающую жировую клетчатку.Бывают и другие опухоли - мягкие, сочные,легко распадающиеся.
Диффузный рак, как это следует из егоназвания, захватывает молочную железу всюцеликом или на значительном ее протяжении.В таком случае контуры рака простоневозможно распознать.
Случается и так, что рак, прорастая сквозькожу, образует на ее поверхности раковуюязву - распадающееся грибовидноеобразование.
При запущенном раке молочной железы можнонаблюдать такую картину, когда опухольраспространяется по всей поверхностимолочной железы, и тогда вся грудьстановится покрытой плотным панцирем, какбы сковывающим ее. Это явление называютпанцирным раком.
Рак молочной железы можно вылечить толькопутем хирургического вмешательства, но вотудалить ли небольшой участок груди, всюмолочную железу или молочную железу инекоторые другие органы зависит от того, накакой стадии был диагностирован рак. Еслирак захватить на ранней стадии идиагностировать его до того момента, когдапоявятся метастазы, то 9 из 10 женщинвыживают. Требование обращаться к врачунемедленно обусловлено тем, что метастазымогут образоваться в течение месяца послевозникновения опухоли. Несмотря на то, чтосовременная медицина успешно лечит этотвид рака и достигла в этом больших успехов,процент смертности все еще велик.
Если в молочной железе обнаруженазлокачественная опухоль, то онараспространяется на другие участки телачерез лимфатическую систему. Поэтому ракоммогут быть охвачены подмышечныелимфатические узлы, лимфоузлы груднойклетки и позвоночника. В зависимости оттого, какие области поразил рак, различаютнесколько видов оперирования груди:
а) удаляется одно только уплотнение (опухоль)из молочной железы;
б) простая мастэктомия - грудная железаудаляется полностью;
в) модифицированная мастэктомия - удаляетсяне только молочная железа, но и несколькоподмышечных лимфоузлов;
г) радикальная мастэктомия - удалениегрудной железы, нескольких подмышечныхлимфоузлов, а также некоторых мышц груднойклетки;
д) суперрадикальная мастэктомия - удаляетсямолочная железа, все подмышечные лимфоузлы,некоторые мышцы грудной клетки и некоторыегрудные лимфоузлы.
Конечно, только врач может решить, какойвид хирургического вмешательстванеобходим в том или ином случае. Онопределяет, что ставить на первое место -степень травмирования груди или то, чтоможет возникнуть новая опухоль. Кроме того,иногда только во время операции можнополучить точные сведения о том, каковразмер опухоли, определить ее тип иположение и увидеть, насколько эта опухольразрослась. Поэтому часто случается так,что пациентка до операции не знает, какаячасть тела ей будет удалена.
Операцию назначают по возможности в самоеближайшее время после того, как пациенткаобратилась к врачу. Иной раз случается и так,что на предварительное диагностическоехирургическое вмешательство просто нетвремени - врач всеми силами стараетсяспасти жизнь больной.
Но даже и после операции по удалениюмолочной железы могут возникнуть рецидивы.Бывает и так, что рецидивы возникают спустя3-5 лет. Поэтому и после операции пациенткадолжна находиться под постоянным врачебнымнаблюдением.
Хирургическое лечение часто сочетается схимиотерапией и лучевой терапией.
Лучевая терапия (радиотерапия) основанана применении ионизирующих излучений,биологическое действие которых привзаимодействии с тканями вызывает впоследних ионизацию, а вслед за этим исложную цепь физико-химических ибиохимических процессов, которые нарушаютжизнедеятельность облученных тканей.Лучевая терапия помогает при леченииопухолей потому, что опухолевая тканьобладает более высокой чувствительностью кионизирующим излучениям, чем здоровая.Облучение действует также и на здоровуюткань, но клетки ее способны восстановиться,тогда как клетки опухоли не регенерируют.
При лечении злокачественныхновообразований груди лучевая терапияприменяется в комплексе. Она может быть какпредоперационной (то есть облучениепроводится непосредственно передоперацией), так и послеоперационной.Предоперационная лучевая терапияпроводится с целью подавить рост опухоли иее активность - это улучшает результатыоперативного вмешательства. После операциилучевая терапия проводится для того, чтобыуничтожить с ее помощью мельчайшие остаткиопухолевой ткани и предупредитьвозможность появления метастазов.
При лечении опухолей приходитсяприменять достаточно большие дозыионизирующего излучения. Лучевая терапияотнюдь небезвредна для всего организма: принебольшом облучении могут наблюдатьсяместные реакции на коже в виде покраснений,отечности, зуда. Более сильное облучениевызывает тошноту, слабость, головокружение,сонливость. Больной, которая подвергласьоблучению, необходимо больше временипроводить на свежем воздухе и включать врацион питания продукты, достаточнокалорийные и богатые витаминами. Для тогочтобы выводить из организма продуктыразрушения клеток, нужно больше, чем обычно,употреблять жидкости.
Химиотерапия - это лечение сиспользованием химических препаратов.Химиотерапия широко применяется вкомплексе с хирургическим вмешательствомдля лечения раковой опухоли. Главнаятрудность для врача - найти именно телекарства, которые уничтожат раковыеклетки без повреждения здоровых клеток. Восновном используются три главных видахимических препаратов: препараты, которыепрепятствуют процессу размножения клеток;препараты, которые тормозят метаболическиепроцессы; препараты, которые увеличиваютестественное сопротивление организмаклеткам опухоли. Противоопухолевыепрепараты могут воздействовать какнепосредственно на опухоль, так и на весьорганизм в целом.
Так как в образовании предраковыхсостояний виновен прежде всегогормональный дисбаланс в организме, значит,и для лечения опухолей нужно использоватьгормональную терапию. Гормоны используютсяглавным образом для лечения эндокринныхжелез. Гормонотерапией также пользуютсяпри лечении метастазов.
Иногда гормонотерапия не приноситрезультатов, потому что раковые клетки "умудряются"приспособиться к гормону. Тогда лечениегормонами исключается как неэффективное.
За более обширными операциями по удалениюгрудной железы следует физиотерапия. Онапроводится для того, чтобы утрата некоторыхмышц не повлияла на движение руки или надыхательные возможности.
Завершая главу, мы хотим выразить надежду,что информация, изложенная в ней,пригодится вам только в качестве теории.Надеемся также, что рекомендации, правила испособы профилактики, предложенные в этомиздании, уберегут вас от страшногозаболевания. Будьте здоровы!