ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
ЭПИЗИОТОМИЯ
Это рассечение входа влагалища дляпредотвращения разрыва или с цельюсокращения второго периода родов приугрозе здоровью плода. Чтобы избежатьэпизиотомии: научитесь расслаблять мышцы тазового дна при изгнании плода держитесь прямее.
Показания
Эпизиотомия понадобится, если: у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения у вас преждевременные роды применяют щипцы или вакуум вы не контролируете потуги кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.
Как это происходит
В кульминационный момент схватки делаетсянадрез влагалища - вниз и, обычно, чуть всторону. Иногда на обезболивающий укол нетвремени, однако боли вы все равно непочувствуете, поскольку частичное онемениетканей происходит и вследствие того, чтоони растянуты. Довольно длительным иболезненным, возможно, окажется наложениешвов после эпизиотомии или разрыва -сложная, требующая особой тщательностипроцедура. Поэтому настаивайте, чтобы вамсделали хорошую местную анестезию. Шовныйматериал через некоторое времярастворяется сам, удалять его не нужно.

Последствия
Неприятные ощущения и воспаление послеэпизиотомии в порядке вещей, но боль можетбыть сильной, особенно при инфицировании.Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас ипотом чтото будет беспокоить, обратитесь кврачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА
Иногда, чтобы помочь ребенку появиться насвет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию.Использо- вание щипцов возможно только приполном раскрытии шейки матки, когда в неевошла голова плода. Вакуум-экстракциядопустима и при неполном раскрытии - вслучае затяжных родов.

Показания
Принудительное извлечение производится: если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.
Как это происходит
Щипцы Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно. Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.
Последствия Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают. Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.
СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ
Стимуляция означает, что схватки придетсявызывать искусственно. Иногда применяютсяметоды, позволяющие ускорить схватки, еслиони идут чересчур медленно. Подходы врачейк стимуляции зачастую различны; поэтомупопытайтесь выяснить, какова практикаискусственного вызывания родов там, где выбудете рожать.

Показания
Схватки вызывают искусственно: если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.
Как это происходит
Искусственно вызываемые роды планируютпредварительно, и вам предложат лечь вроддом заранее. Используют 3 методастимуляции схваток:
1. В канал шейки матки вводятгормональный препарат цервипрост,размягчающий шейку матки. Схватки могутначаться примерно через час. Этот метод невсегда эффективен при первых родах.
2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врачпрокалывает отверстие в околоплодномпузыре. Большинство женщин при этом неиспытывают никакой боли. Вскоре начинаютсясокращения матки.
3. Через капельницу внутривенно вводятгормональный препарат, способствующийсокращению матки. Попросите, чтобыкапельницу поставили на левую руку (или направую, если вы левша).

Последствия
Введение гормонального препаратапредпочтительнее - вы можете свободнодвигаться во время схваток. Прииспользовании капельницы схватки будутинтенсивнее, а интервалы между ними короче,чем при обычных родах. К тому же придетсялежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижнейчастью тела. Роды при таком положении плодаболее длительны и болезненны, поэтому онидолжны проходить в стационаре. Посколькуголова, самая крупная часть тела ребенка,при родах появится последней, ее заранееизмеряют ультразвуковым сканером,чтобыубедиться в том, что она пройдет через таз.Потребуется эпизиотомия; часто применяюткесарево сечение (в некоторых клиниках онообязательно).

БЛИЗНЕЦЫ
Близнецов обязательно надо рожать вбольнице, поскольку для их извлечения частоиспользуют щипцы. К тому же у одного из нихможет быть ягодичное предлежание. Вероятно,вам предложат эпидуральную анестезию.Первый период родов будет один. Вторых -потужных - два: сначала выходит один ребенок,за ним - второй. Интервал между рождениемблизнецов - 10-30 минут.