Неусидчивость. В каком случае следует обращаться к врачуЕсли из-за чрезмерной активности и неусидчивости вашего ребенкастрадает его успеваемость и возникают трудности при близком общении сним. О ЧЕМ ГОВОРЯТ СИМПТОМЫСовместная жизнь с неусидчивым ребенком напоминает попытки пойматьколибри с помощью аркана.
Часто, когда родители решают обратиться к врачу в связи с возникшимипроблемами, их терпение достигает предела, они больше не могут выноситьего поведения.
Можно перечислить целый ряд причин неусидчивости ребенка.
Такое поведение может быть связано с расстройствами слуха или зрения,заболеванием щитовидной железы, недостаточными умственнымиспособностями, скукой, депрессией, тревогой, интоксикацией свинцом,насильственными действиями на сексуальной почве, психическимизаболеваниями и побочным действием некоторых препаратов.
Если вашребенок отличается неусидчивостью, то причиной этого, скорее всего,являются расстройства, которые называются гиперактивностью вследствиедефицита внимания. Ребенку, страдающему такими расстройствами, труднососредоточиться на чем-либо, спокойно сидеть на месте или выполнятьчужие указания. По оценкам специалистов, такие расстройства отмечаютсяу 5% детей в США.
Чрезмерная активность на фоне нарушений внимания приблизительно в пятьраз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Эти расстройства могутобнаруживаться еще до того, как ребенок начинает ходить, и могутпродолжаться по достижении им взрослого возраста.
Никто не может сказать, почему возникают эти расстройства. Некоторыеученые предполагают, что дело здесь в нарушении функций мозга в еголобной части. Вместе с другими отделами мозга эта область отвечает законтроль движений и внимания. ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯСМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВЕсли вы подозреваете, что у вашего ребенка имеются явления повышеннойактивности вследствие дефицита внимания, обратитесь к педиатру. Выможете узнать, например, что будет достаточно подобрать ребенку новуюпару очков или назначить другие препараты, чтобы восстановить порядок всемье. Если все-таки будет установлено наличие указанного синдрома, тосуществуют различные виды лечения, которые помогут вам в даннойситуации.
Долгосрочный прогноз в отношении гиперактивных детей с расстройствамивнимания является благоприятным, если они получают соответствующеелечение. Тогда они хорошо занимаются в школе и многие из них прекрасноустраиваются в жизни, став взрослыми.
Обдумайте вопрос о медикаментозном лечении. Врач может посоветовать вамкомбинированное лечение несколькими препаратами, включаяантидепрессивные и стимулирующие средства, как например, риталин.(Некоторые препараты, которые действуют стимулирующим образом навзрослых, способствуют лучшей концентрации внимания у детей и врезультате этого более спокойному поведению.)
Однако все подобные препараты обладают побочным действием. В некоторыхслучаях оно выражено слабо — в виде снижения аппетита и бессонницы. Вредких случаях при побочном действии препаратов отмечаются тики лицевоймускулатуры, сердечные расстройства или нарушения со стороны печени.Попросите врача, чтобы он объяснил вам все возможные осложнениямедикаментозного лечения. Будет вполне разумно поинтересоваться мнениемеще одного специалиста — педиатра или детского психиатра прежде, чемлечить ребенка этими мощными средствами.
Если будет начато лечение специальными препаратами, вы должны будетезаметить улучшение в повелении ребенка через одну-три недели взависимости от препарата. Если вы обнаружите побочное действиепрепарата или отсутствие эффекта в пределах указанного времени,настаивайте на смене или прекращении лечения.
Используйте метод поощрения. Мотивация поступков ребенка с чрезмернойактивностью и неустойчивым вниманием хорошо регулируется системойпоощрения. За правильное поведение или выполнение какой-либо задачиребенок может получить вознаграждение в виде дополнительного часапросмотра телевизионной программы или порции пиццы. При использованииэтих методов следует иметь в виду, что поставленные задачи должнысоответствовать возможностям ребенка, а вознаграждение должноосуществляться незамедлительно. Если ребенок не получает положенногоему вознаграждения в течение трех недель, ему трудно осознать, почемуон старался вместо неправильных действий совершить что-то хорошее.
Постарайтесь избегать скандалов. Неусидчивые дети часто отличаютсянеуравновешенностью. Есть простой способ смягчить эти расстройства.Нужно удалиться куда-нибудь на то время, когда у ребенка возникаетвспышка гнева. Если ребенок пойдет следом за вами в другую комнату,закройтесь в ванной или спальне, так, чтобы он не мог добраться до вас.Когда ребенок увидит, что некому наблюдать за его спектаклем, егораздражение быстро пройдет. Таким образом, можно дать понять ребенку,что он должен сам успокоиться, и вы увидите, что это в действительностипроисходит.
Будьте осторожны в отношении критических замечаний. Если даже вашребенок не слишком хорошо справляется с задачей или ведет себянеидеально, постарайтесь все-таки похвалить его. Так, если на обуваниеему понадобится 30 минут, постарайтесь избегать таких выражений, как:"Посмотри, сколько времени ты тратишь на то, чтобы надеть ботинки!"Вместо этого попробуйте сказать: "Ну вот, теперь ты, наконец, наделботинки. Я был уверен, что ты справишься с этим. Но давай посмотрим вследующий раз, сможешь ли ты сделать это немного быстрее". Даже если выуверены на 200%, что это достижение является плодом ваших усилий, незабудьте сказать ребенку, что он справился с задачей.
Занимайтесь с ребенком специальными упражнениями. Многие неусидчивыедети не имеют правильного представления о времени и скорости. Если выпопросите такого ребенка быстро пройти по комнате из одного конца вдругой, а потом в обратном направлении медленно, то вряд ли он пойметразличие. Здесь на помощь ему могут придти упражнения по релаксации --глубокое дыхание или йога. (Ваш врач может направить вас к специалисту,который научит этому детей.) Есть специальные игры, которые помогаютребенку научиться внимательно слушать и вовремя решать задачи. Спомощью этих игр можно научить его действовать не спеша иконцентрировать внимание.
Соблюдайте правило: "разделяй и властвуй". Дети с повышеннойдвигательной активностью способны концентрировать внимание лишь итечение очень короткого времени. Им трудно выполнять сложныеинструкции. Поэтому очень важно разбивать задачи на несколько небольшихчастей. Если ребенку предстоит решать 25 задач по математике, давайтеему по пять задач одновременно, распределяя все задание равномерно втечение вечера, пока он полностью не выполнит его. Кроме этого, если выпросите ребенка что-то сделать, давайте ему простые и краткиеинструкции. Если ваши указания выходят за пределы одного предложения,они считаются слишком длинными для детей с этими расстройствами.